Гарантии
Гепатитом С называют вирусное заболевание, поражающее чаще всего клетки печени. С этим вирусным заболеванием не всегда справляется иммунная система организма из-за способности вируса к различным мутациям.
Исследования, проводимые специалистами, выявили 11 разных генотипов вируса, но врачам при терапии приходится сталкиваться в основном с первыми шестью. Каждый из геномов имеет подтипы, которые обозначают, используя буквы латинского алфавита, например: 4a и 4b.
Распределение генотипов по странам
Разбивка генотипов на подтипы выглядит так:
– 1a, 1b, 1c;
– 2a, 2b, 2c;
– 3a, 3b;
– 4a, 4b, 4c, 4d, 4e;
– 5a;
– 6a.
Распределение их по различным странам и континентам:
– 1, 2, 3 — можно встретить по всей планете;
– 4 — распространен в Азии, Северной и Центральной Африке;
– 5 — в основном встречается на юге Африки;
– 6 — распространен в южной и восточной Азии.
В России чаще всего можно встретить генотипы, исходя из последовательности: 1b, 3, 2, 1a. А вот в Европе и Украине частота распределения слегка отличается: 1b, 3а, 2а, 2b.
Для чего нужно знание генотипа
Знание подтипа вируса гепатита С важно в первую очередь для правильного подбора схемы лечения, прогнозирования вероятного ответа на терапию, определения его продолжительности и для рекомендации нужных доз лекарственных средств.
Вирус может вызвать инфекцию в острой и хронической формах. В острой форме обнаружить симптомы обычно невозможно, а потому ее чаще всего не ассоциируют с заболеванием, которое способно угрожать жизни.
Инфицированные вирусом могут сами избавиться от вируса в течение шести первых месяцев после заражения. Их число составляет порядка 15%–45%, зато остальным зараженным обеспечено заболевание в хронической форме с риском возникновения цирроза печени 15%–30%.
Лечение гепатита С генотипов 4 – 6
Схему лечения для каждого генома подбирают индивидуально. При четвертом генотипе максимально подходит лекарственное средство, содержащее в одной таблетке софосбувир и ледипасвир. Всего за 12 недель лечения даже пациенты, имеющие цирроз, излечиваются с эффективностью 97%.
Для тех, у кого гепатит С имеет генотипы 5 и 6, подходит схема лечения в сочетании софосбувир 400 мг/даклатасвир 60 мг, без рибавирина, длительность курса составляет 12 недель.
Для больных с компенсированным циррозом или коинфекцией ВИЧ подойдет лечение в сочетании софосбувира и даклатасвира на протяжении 24 недель без применения рибавирина. Как второй вариант для этого случая подойдет курс лечения 12 недель в сочетании софосбувир + даклатасвир с рибавирином.
