Генотип 3а ВГС (вируса гепатита С) считается одним из наиболее распространенных в мире. Согласно статистическим данным в России таких больных порядка 20% от всего числа, а в мире – около 12%.
Причем несколько последних лет процент нуждающихся в терапии гепатита С генотипа 3 почти не поменялся. К тому же больные, имеющие такой диагноз, обладают хорошим шансом на исцеление. Этот штамм легче остальных поддается антивирусной терапии.
Природа болезни
Коварную природу ВГС лучше всего может охарактеризовать данное ему определение — «ласковый убийца». Оно означает, что это заболевание медленно, но совершенно необратимо разрушает ткань печени, а без терапии печальный финиш станет неизбежным.
О многоликости ВГС и его умении мутировать знает значительно меньшее количество людей. А ведь в первую очередь регулярные мутации защищают ВГС от действия на него иммунной системы. Т такая способность к изменениям приводит к возникновению модификаций, получивших название генотипов.
На настоящий момент известно около 11, но в клинических исследованиях чаще всего встречается не более шести. У каждого генотипа есть свои подтипы, обозначаемые прибавлением латинской буквы к цифре, указывающей на тип: 3a или 3b.
Немного о вирусе
Гепатитом С называют обычно заболевание печени, где под воздействием вируса появляется воспалительный процесс. Интенсивность его зависит от возможностей иммунитета человека и процесса активности ВГС. В этом заключается секрет различной продолжительности скрытой фазы болезни у людей.
Чаще всего любому человеку диагноз с указанием генотипа вируса ничего не говорит. Многие заболевшие понятия не имеют, какие могут быть последствия у генотипа 3а или сколько проживет человек с вирусом 2b.
И только специалисты прекрасно понимают, что не зная геном вируса, практически невозможно правильно подобрать оптимальную схему терапии. Ведь разные генотипы совершенно по-иному могут среагировать на проводимую терапию.
Необходимо отметить, что генотип 3 относится к числу наиболее часто встречающихся не только в мире, но и в России. Правда, инфицированных генотипом 1 в России больше всего.
Симптоматика
К основным симптомам ВГС генотипа 3 относится:
– Слабость, сопровождаемая болью в суставах;
– возникновение головных болей, головокружение и утомляемость, появляющаяся при физических нагрузках;
– плохой аппетит, возникновение тошноты и рвоты;
– постоянно держащаяся субфебрильная температура (37 –37,5ºС);
– возникновение лихорадки при остром состоянии;
– увеличение печени и желтоватый оттенок кожи.
Перед тем, как появятся такие симптомы, протекает скрытый период, длительность которого может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.
Новое поколение препаратов
Существовавшая ранее терапия ВГС сводилась к инъекциям интерферона приему рибавирина. Такое лечение длилось долго (48 — 72 недели), было не очень эффективным, да к тому же все пациенты жаловались на тяжелые побочные эффекты.
И только в 2013 г. ситуация изменилась после того, как был запатентован софосбувир и появился созданный на его основе препарат Sovaldi. Он в сочетании с рибавирином почти в два раза повысил эффективность терапии до 85 – 95%, исходя от генотипа.
Затем появился препарат Daklinza с активным веществом даклатасвир. Максимальную эффективность излечения гепатита С давала комплексная терапия при сочетании софосбувира с даклатасвиром. Шанс на исцеление при таком лечении получали порядка 95% пациентов.
После этого было признано, что гепатит С оказался вполне излечимым. Но поскольку стоимость такой терапии превышала $80 тыс., то началось производство индийскими компаниями аналогов (дженериков) оригинальных препаратов.
Наибольшей популярностью пользуются лекарства, производимые известными индийскими фармкомпаниями:
– Hetero Labs;
– Natco Pharma;
– Zydus Heptiza.
Стоимость терапии с использованием бюджетных лицензионных дженериков стала в десятки раз меньше, и теперь ее может себе позволить большая часть инфицированных.